Bolile copilariei

RUJEOLA (POJAR)

Poate să apară la orice varstă, dar este rară in primul an de viată. Primele simptome sunt ca de răceala: copilasului ii curge nasul, ochii lăcrimează şi sunt roşii, nu are poftă de mancare si face febră. Temperatura este foarte crescută 39˚- 40˚!! Dupa 2-3 zile apar pe mucoasa bucală pete albe, mici – semnul Koplik. In cele din urmă apare o erupţie sub formă de pete rosii, usor reliefate, după urechi, apoi pe fată, pe gat, pe corp, si in cele din urma pe maini şi picioruşe. După cateva zile ‘bubiţele’ incep să dispară in ordinea in care au apărut.

Tratament: se poate trata la domiciliu, doar in cazuri severe este necesară internarea. Se dau antitermice pe bază de paracetamol (reţineţi: aspirina are contraindicaţie absolută la copii deoarece are consecinţe grave cum ar fi sindromul Reye, adica atingerea cerebrala si hepatica neinflamatorie consecutive unei boli virale). I se recomanda administrarea de multe lichide, odihnă la pat, se ingrijesc cu atenţie mucoasele oculare, bucale şi urechile. Daca il dor ochii tamponaţi-i cu vată imbibată in apa rece. Copilul trebuie izolat la domiciliu 7 zile.

Vaccinarea: vaccin antirujeolic la 12-15 luni si la 4-6 ani. Bebeluşul pană la 6 luni este apărat de anticorpii mamei care a făcut boala.

 

VARICELA (VĂRSATUL DE VÂNT)

Apare foarte rar la copiii sub 1 an, afectandu-i frecvent pe cei de pană la 10 ani (dar poate să apară şi la adulţii care nu au făcut boala in copilarie). Se manifestă cu febră şi erupţie sub formă de pete mici roşii, care in decurs de cateva ore capăta relief şi se transformă in vezicule ce conţin lichid limpede. In cateva zile apar cruste care se desprind spontan dupa 1-2 săptămani. Este specific faptul ca erupţia apare pe tot corpul, predominant pe trunchi, dar se poate extinde şi in pielea capului, organe genitale, palme şi pe mucoase. Erupţia este foarte pruriginoasă (dă mancarimi)

Tratament: antitermic si antipruriginos (sirop antihistaminic recomandat de medic). Copilul trebuie impiedicat să se scarpine (i se taie unghiile, i se acoperă mainile), pentru a preveni infectarea veziculelor şi pentru a nu indeparta crustele, altfel răman mici cicatrici. Pentru a-l ajuta tamponează veziculele cu pomezi cu mentol.

Atenţie! Nu se face baie generală, ci o toaletă partială. Spălaţi bine mainile, fesele, picioarele copilului folosind apă fiartă şi răcită sau alcool medicinal diluat (1/2 cu apa fiartă si răcită). Copilul se poate intoarce in colectivitate la 3-4 zile după ce ultimele cruste au dispărut.

Vaccinarea: există un vaccin optional, medicul pediatru te va sfătui daca puiul tău are nevoie de el.

 

RUBEOLA

Simptome: Febră usoară, erupţia apare sub forma unor pete rozalii in jurul gurii şi gat, apoi pe trunchi şi rădacina membrelor. Ganglionii cervicali sunt măriţi şi pot apare dureri articulare.

Atenţie!! Boala poate trece neobservată. Pentru copil nu e gravă dar pt femeia insarcinată da! Boala este puternic teratogenă (cauzează malformaţii grave fătului). Aşa că in caz de suspiciune se dozeaza la femeia gravidă anticorpii IgM.

Tratament: ca si mai sus – antitermic, lichide multe si repaus la pat.

Vaccinare: vaccin antirubeolic la 15 luni si fetiţele dacă nu au făcut boala se pot vaccina dupa varsta de 11 ani.

 

Aceste prime trei boli pe care le-am prezentat sunt cauzate de viruşi aşa ca antibioticele nu se recomandă decat in cazul unor complicaţii.

 

SCARLATINA

Este cauzată de streptococul beta-hemolitic de grup A. Apare mai frecvent la copiii de 3-9 ani, in lunile de toamnă-iarnă. De obicei, scarlatina debutează cu febra mare, dureri in gat si vărsături. Puiuţul este agitat şi refuză mancarea din cauza durerii puternice la inghitit. Eruptia apare rapid pe tot corpul, dar nu şi pe fată, sub forma unor mici ridicaturi rosii, cam cat gamalia de ac. Copilul prezinta o paloare in jurul narilor si gurii, care contrasteaza cu roşeata pometilor. Limba este incarcata şi devine apoi zmeurie. Eruptia paleşte treptat şi este urmată, dupa 5-10 zile, de o descuamare caracteristică (descuamarea pielii e un fenomen particular scarlatinei).

Tratament: este foarte important să chemi medicul cat mai din timp. Se administrează penicilina timp de 10 zile. Copilul bolnav trebuie izolat minimum 7 zile.

Sfat!! Cum toate aceste boli sunt contagioase, dezinfectaţi incaperea cu cateva picaturi de ulei de eucalipt in lampa de aromoterapie.

 

PAROTIDITA EPIDEMICA (OREION)

GENERALITATI

Oreionul este o infectie virala contagioasa care determina cresterea in volum, dureroasa a glandelor parotide (glande salivare situate intre ureche si mandibula).

CAUZE

Oreionul este transmis atunci cand o persoana infectata tuseste sau stranuta si de asemenea prin contactul cu obiecte recent contaminate cum ar fi servetele, batiste, pahare sau prin maini murdare.

SIMPTOME

Virusul care produce oreionul patrunde in corp prin nas sau gat. Simptomele apar atunci cand virusul se multiplica si se raspandeste in creier si invelisurile lui, glande salivare (de obicei glandele parotide), pancreas, testicule ovare si alte zone ale corpului si cuprind:

– cresterea in volum, dureroasa, a uneia sau ambelor glande parotide; unul sau ambii obraji pot fi umflati, aproximativ 30-40% din cei infectati prezinta acest simptom care e considerat de catre multi un semn caracteristic pentru boala desi el poate aparea si in alte afectiuni;

– febra cuprinsa intre 38-40 °C;

– cefalee (dureri de cap), durere la nivelul urechii, senzatie de gat uscat si durere la inghitire sau deschiderea gurii;

– durere resimtita atunci cand se consuma mancaruri sau bauturi acre cum ar fi sucuri sau citrice;

– oboseala cu dureri musculare sau articulare;

– lipsa poftei de mancare si varsaturi.

Aproximativ o treime din cei infectati nu au nici unul din aceste simptome, mai ales copiii sub 2 ani. Persoanele infectate pot raspandi virusul aproximativ 7-9 zile dupa ce simptomele apar. Perioada de incubatie (perioada dintre momentul infectarii si momentul aparitiei simptomelor) este de obicei de 16-18 zile desi poate fi si peste 25 de zile. In timpul evolutiei bolii pot apare complicatii ale caror simptome sunt redoarea cefei (rigiditatea cefei) sau cefalee severa (indica meningita), testicule crescute in volum, sensibile si dureroase (indica orhita – afectarea testicului), dureri abdominale difuze ce pot indica o pancreatita sau inflamatie a ovarului.

 INVESTIGATII

Oreionul este frecvent diagnosticat prin istoricul de expunere la boala si simptome cum sunt glandele parotide umflate si sensibile. Daca este nevoie se poate efectua un test din sange care poate confirma diagnosticul. Acest test masoara nivelul de anticorpi pe care corpul i-a produs impotriva virusului care produce boala. Acesta poate fi identificat prin cultura virala dintr-o proba de urina, saliva sau lichid cefalorahidian obtinut prin punctie lombara.

TRATAMENT – GENERALITATI

In cazurile fara complicatii oreionul este tratat prin repaos la pat si ingrijire la domiciliu. Tratamentul la domiciliu cuprinde medicamente ce pot fi cumparate fara reteta si suntfolosite pentru a reduce febra si durerea. Paracetamolul sau alte antiinflamatoare nonsteroidiene (Advil, Motrin, Aleve) sunt frecvent folosite. Nu se administreaza aspirina la persoanele mai tinere de 20 de ani pentru ca poate provoca o boala rara dar grava, numita sindromul Reye. Aparitia complicatiilor necesita internarea in spital. Atunci cand apar complicatii cum sunt orhita, meningita, pancreatita sunt tratate cu medicamente antialgice (care reduc durerea). Folosirea altor medicamente, cum este interferonul pentru orhita severa este in stadiu experimental. Nu se folosesc antibiotice.

TRATAMENT AMBULATORIU

Copiii cu oreion nu trebuie sa mearga la gradinita, scoala sau alte locuri publice timp de 9 zile de la debutul bolii (cresterea in dimensiuni a glandelor parotide) sau 3 zile dupa ce dimensiunea glandelor a revenit la normal. Nu este necesar ca pacientul sa fie separat de familie deoarece de obicei restul familiei a fost deja expusa. Pentru durerea de cap se administreaza paracetamol, nu se administreaza aspirina la persoanele mai tinere de 20 de ani pentru ca poate provoca o boala rara dar grava, numita sindromul Reye.

Daca cresterea in volum a glandei provoaca durere se aplica gheata sau comprese calde (se alege metoda care convine mai mult bolnavului). Intre piele si compresa rece sau calda se pune un prosop subtire pentru a proteja pielea. Aceste comprese se mentin 20 de minute. Pe testiculele inflamate se poate aplica o compresa rece intermitenta sau se poate incerca o metoda gentila de sustinere. Este recomandat suptul de batoane de inghetata, gheata sau acadele inghetate. Hrana trebuie sa fie de consistenta redusa pentru a nu fi nevoie de mestecare. Alimentele si lichidele acre trebuie evitate. Din cauza infectiei, glandele salivare sunt foarte sensibile si poate fi dificila inghitirea alimentelor. Cazurile noi de oreion trebuie raportate de catre medic.

PROFILAXIE

Vaccinul impotriva oreionului face parte din triplul vaccin ROR care mai cuprinde vaccinul antirubeola si antirujeola. Beneficiile acestui vaccin depasesc cu mult riscurile sale. Pana nu de mult se credea ca acest vaccin produce autism (boala in care copilul are deficiente majore de comunicare, fiind izolat intr-o lume a sa), dar studii recente au demonstrat ca nu exista un asemenea risc. De asemenea riscul de reactii alergice asociate cu vaccinul antioreion este extrem de scazut. Daca se va efectua o calatorie intr-o tara in care oreionul este raspandit, este bine sa se verifice statusul imunitar al individului (daca persoana respectiva are anticorpi protectori impotriva virusului care produce oreionul).