Traumatism cranian

Despre ce e vorba ?
– Accidente foarte frecvente: caderea de la masa, din pat, de pe canapea, la scoala, in parc, sau accidente pe strada.
– Orice lovitura la cap reprezinta un traumatism cranian si nu trebuie subestimata caci lucrurile pot degenera in leziuni majore.
– Este important sa se cunoasca antecedentele copilului si mai ales circumstantele accidentului, ca si violenta socului.

Ce e de facut:
– Uitati-va atent la craniu dupa deformari, hematoame, plagi.
– Cautati semnalmentele aferente: singerare din nas sau urechi, stari de ameteala, vomitari, miscari anormale, cefalee, asimetria pupilelor, pierderi de echilibru, dificultati de miscare, pierderea cunostintei pe termen scurt imediata sau secundara.
– Probleme respiratorii : anomalii ale ritmului respirator, sufocare.
– Semnalmente cardiace: anomalii ale ritmului cardiac.
– Alte anomalii : probleme vasomotorii, transpiratie, alte leziuni

In aceste cazuri trebuie sa:
• Imobilizam victima, fiind atenti sa mentinem trunchiul si capul pe acelasi ax, fara miscari de flexiune laterala.
• Sa sunam la urgenta.
• In cazul absentei semnalmentelor imediate, sa supraveghem victima la domiciliu.

Ce nu trebuie facut :
– Nu trebuie sa intram in panica.
– Sa uitam sa mobilizam pacientul, mai ales la nivelul gatului care nu trebuie sub nici o forma sa faca miscari de flexare sau rotatie.
– Nu trebuie sa omitem sa supraveghem copilul.
– A fugi repede sa facem o radiografie este o pierdere de timp. In cea mai mare parte din cazuri traumatismele sunt normale fara a cauza daune cerebrale subadiacente.

Cand trebuie sa ne ingrijoram ?
 – In fata aparitiei primare sau secundare a semnalmentelor descrise mai sus.
– Atentie la copiii agitati care fara notiunea socului direct pot dezvolta leziuni intra-craniene prin incrucisarea vaselor sanguine.
Supravegherea la domiciliu :
Ea se face asupra unui copil care a suferit un traumatism cranian usor fara a exista :
• Pierderea cunostintei
• Vomitari
• Sangerari
Examinarea de catre un medic este absolut normala. Radiografiile nu sunt necesare.

   Supravegherea la domiciliu implica :
 • Un repaus de 48 de ore
• Fara exercitii fizice excesive
• Trezirea dupa producerea traumatismului de doua ori pe noapte pentru observarea comportamentului copilului

Ca si absenta :
 • Vomitarilor
• Cefaleelor
• Somnolentei
• Anomaliile de echilibru sau declansarea convulsiilor si miscarilor anormale
• Asimetria pupilelor
In cazul aparitiei unuia sau mai multor semnalmente trebuie sa va deplasati la sectia de urgente a spitalului de copii cel mai apropiat .